질문
405일, 14개월 된 여아입니다. 키 74cm, 몸무게 8.9kg으로 키가 좀 작은 편입니다.
잠이 든 후 밤 12시, 새벽 5시 반쯤 꼭 2번씩 깨서 우는 현상(잠투정)에 대해 조언을 듣고자 합니다.
수면 중에 깼을 때 관심을 주지 않으면 30분~1시간까지도 울음을 그치지 않아 젖을 주거나 안아주거나 합니다. 모유는 하루에 적게는 1번, 많게는 3번 정도 아이가 정말 떼를 쓸 때만 줘서 새벽 5시 반에 많이 울 때, 낮잠 자기 전, 오후 9시에 잠 자기 전에 많이 울면 줍니다.
규칙적으로 젖을 주는 시간이 딱히 있지는 않습니다.
매일 이렇게 새벽에 깨서 우니 스트레스가 이만 저만이 아니고, 매번 재울 때마다 이렇게 아기띠를 하고 안거나 업어서 재워야하나 싶기도 합니다.
심지어 안고 재우다가 잔다 싶어서 내려놓으면 깨고, 또 안고 내려놓으면 깹니다.
지금까지 자기 전에 인형을 주기도 했고, 그냥 잘 때까지 울리기도 해봤습니다.
자기 전에 울고, 새벽에 일어나서 울고 계속 울리다 보니 아기 목소리가 허스키한 상태로 자리를 잡은 것 같아서 속상하기도 합니다. 엄마 입장에서 떼를 쓰는 이유는 명확하게 젖을 달라고 하는 것으로 보입니다. 수면과 젖이 연관되어있는 것으로 보이는데 정확히 어떻게 해야 아이가 통잠을 자고 모유를 확실히 끊을 수 있을까요?
참고로 지금 임신 9주차라서 이제 아이를 안는 것이 많이 힘드네요.
 
답변
모유단유는 2주 이상에 걸쳐서 수유횟수를 서서히 줄이면서 실시하라고 권고합니다. 단유를 할 때는 아기에게 설명하고 아기가 받아들일 때 젖을 끊는 것이 아기의 분리불안을 줄일 수 있는 가장 좋은 방법입니다. 하지만 이런 경우는 단순히 단유의 문제가 아니라 아기의 기질과 관련이 있는 것 같습니다. 계속해서 단유를 시도할 때 아기는 더 불안해 할 것 같아 당분간 단유는 안하시는 것이 좋겠습니다.(WHO모유수유 권장기간은 2년)
둘째를 임신하셨으면 큰 애가 자주 깨면 무척 힘드실 겁니다. 수면습관은 생후 2개월부터 시작하는 것이 좋은데 아기는 수면 연상에 문제가 있는 것 같습니다. 낮잠 잘 때도 빨면서 자는 것을 하지 말고 누워서 빨다가 졸리우면 빼고 놀다 자고 특히 저녁에 자기 전에 젖을 빨다 자는 것을 하지 않도록 합니다.
자기 전에 보채고 운다면 철분 결핍등이 있는지 확인해 보세요  또한 아기가 졸리운데 늦게 자게되면 더 보채는 취침 수면을 방해 없이 좀 일찍 재우도록 하세요. 우리나라는 아빠나 엄마의 귀가가 늦어 놀다가 늦게 자는 경우가 흔합니다.
시간자기 전 빨다 자는 것을 중지한다면 새벽에 깨도 스스로 잘 수 있습니다
실패하면 전문가의 도움을 받아보세요.  
 

질문
안녕하세요.
셋째가 현재 15개월이 지났고 출생 시 체중은 2.8kg, 현재 체중은 9.7kg 입니다.
이유시기 때도 양이 많지 않았는데, 지금도 여전히 밥을 너무 안 먹습니다.
밤중수유때도 심하게 젖에 집착해서 5~6번 정도 깨서는 젖을 줄때까지 울어댑니다.
이러니 저도 아이도 밤잠을 설치기 일쑤고 아침에 기상하는 것도 힘들어서 아이는 오전 내내 잡니다.
주로 낮에 잘 자고 밤엔 밤수 때문에 밤잠을 설치고, 밥도 잘 먹지 않고 젖을 달라고만 하니 육아하기 힘들어서 단유를 해야 하는 것이 맞는 건지요.
아니면 아기를 생각해서 두 돌 전까지 모유수유를 계속 이어나가는 것이 맞는 건지 알려주세요.
 
답변
세계보건기구나 유니세프에서는 2년, 미국소아과학회의 경우 1년 이상을 권장하고 있습니다만, 생후 1년 이상의 경우 아기는 밥이 주식이고 모유는 간식이 되는 것이고 밤 동안은 깨지 않고 자야 하는 게 대부분입니다. 

수면 습관이 잘못 이루진 것 같습니다.  수면 유도에 젖을 빨다 자는 수면 연상이 생겨 밤중에 한시간 반마다 깨는데 이때마다 무의식적으로 젖빠는 행위가 필요해진 것입니다. 

낮부터 빨다 자는 습관을 안하고 졸리면 젖을 빼고 누워 잠드는 습관을 만들어 주세요 밤에도 마찬 가지이고 깰 때 바로 반응하지 말고 서서히 반응 시간을 늘여가 보세요
밤에 젖을 많이 먹으면 낮에 덜 먹게 되고 철분 결핍 빈혈도 생겨 더 자주 깨는 악순환 고리가 이루어집니다.  
지금까지 충분히 잘해오셨는데 단순히 모유수유만 놓고 보자면 당연히 좀 더 먹이시는 것을 권장합니다만, 아기의 수면이나 식습관이 아직 제대로 형성되지 않은 것은 엄마나 아기를 위해 바람직한 상황은 아니라고 봅니다.
15개월이 지났으면 말귀를 알아들을 월령이므로 아기와 대화를 통해 모유수유를 지속할 것인지 결정하시되 아이가 받아들이지 않는 갑작스런 단유는 바람직하지 않습니다.
또한 수면은 습관입니다. 어느 정도 어른들에 의해 조절이 필요한 상황이며 단숨에 진행할 수는 없겠으나 차츰 밤에 깨지 않고 자도록 유도하시는 것이 필요합니다.
 

질문
아기는 오늘 59일 되었구요, 몸무게는 약 5.5kg 여아입니다.
(출생 시 3.2kg, 하루 소변 기저귀는 약 10개, 대변은 하루 1~2번 혹은 이틀에 1번)
주로 직수를 하고 24시간 중 제가 체력적으로 힘들 때 한 두 번 분유수유를 합니다.
워낙 신생아 때부터 토를 잘하는 아기였긴 한데요, 유독 모유수유 후에 더 토를 많이 합니다.
오히려 분유를 먹고 난 후에 트림도 잘하고 잠도 푹 자는데 모유수유를 하면 먹는 중에 6~7분 먹고 나면 괴로워서 몸을 비틀며 꿈틀대서 젖꼭지를 빼주면 토하거나 다 먹고 난 후에 트림을 못하고 괴로워한다던지, 혹은 먹고 난 후 다음 수유 전까지 토를 몇 차례 할 때가 자주 있어요.
수유자세가 잘못 되었나 해서 요람식, 풋볼식으로 바꿔가며 해보았지만 별로 달라지는 게 없네요.
먹는 양은 분유 시 130 정도, 모유수유 시 양 쪽 15분씩 먹습니다. 이유가 뭘까요?
그리고 일주일 전부터 아기 방귀냄새가 심한데 원인이 제가 먹는 음식 때문인가요?
 
답변
아기가 구토를 하는 원인은 여러 가지가 있으나 신생아 때는 특별한 이상이 없이 토하는 경우가 많습니다. 이것이 이어져서 아기에 따라서는 3~4개월까지 가는 경우도 있습니다. 아기의 역류 증상은 돌전까지 호전되어 치료를 할 필요가 없습니다. 보통 분유수유시 역류가 많이 일어나고 모유는 구토가 적다고 알려져 있어 간혹 젖이 한꺼번에 많이 나오면 구토를 하기도 하는데 이때는 유륜부위의 젖을 약간 짜고 나서 먹이거나 약간 세워서 먹이는 방법, 젖이 적게 나오도록 엄마가 반드시 눕고 그 위에서 젖을 물리는 방법 등이 있습니다. 
하지만 문제가 있는 구토는 아기의 몸무게가 정상적으로 증가하지 못하고 증상이 갈수록 심해지는 것입니다. 그러나 몸무게도 모유수유아의 정상적인 몸무게를 유지하고 하지만 제가 보기에는 심한증상이 아닌 것 같아 조금 성장하면 곧 없어지리라 생각됩니다.
아기 방귀냄새가 심한 경우는 모유를 먹이다가 분유를 먹이게 되면 냄새가 심하게 나게 됩니다.
다만 냄새가 심하여 걱정이 되시고 구토가 계속된다면 소아과 전문의와 아기상태를 점검해 보시는 것은 필요할 수 있습니다.

질문
태어난 지 24일 되었고요.
남아출생 시 몸무게 3.41kg - 현재 4.4~4.5kg / 대변 평균 2~3회 / 소변 평균 8~10회
아기가 3일 전부터 모유를 먹고 나서 자꾸 분수토를 합니다.
계속 신경 쓰고 트림 시켜주는데도 특히 새벽에 많이 하네요.(횟수 1~2회)
어제의 경우, 구토 횟수 3회에 모유를 먹이는 도중 변을 3번이나 봤습니다.
아기상태는 잘 놀고, 잘 자고, 잘 먹어서 병원을 가야되나 말아야 되나 고민중이에요.
그리고 평균적인 수유간격은 1시간에 한 번씩 깰 때마다 합니다.
수유시간을 이렇게 해도 되는 건가요?
 
답변
3일전부터 구토를 하고 변지림 증상이 생겼다면 장염에 걸렸을 가능성이 많습니다. 대부분은 바이러스성이라 탈수만 되지 않고 잘 먹는다면 저절로 호전되기도 합니다. 특히 모유에는 항바이러스, 항균, 항염 효과가 있으므로 장염에 걸렸더라도 증상이 약하고 잘 이겨낼 수 있습니다. 잘먹고 잘 잔다면 호전되겠지만 나이가 어리니 소아과에 가서 탈수 정도를 확인하고 진료 받으시는 것이 좋습니다.